En el último boletín publicado por la Organización Mundialde la Salud, en el marco de una nueva celebración del Día Mundial de Accióncontra el HIV-SIDA, se planteó como objetivo terminar con la pandemia para elaño 2030. Hoy, treinta y cuatro años después de los primeros casos reportados,el objetivo planteado ya no parece ciencia ficción.
Se estima que desde el año 1981, cuando salierona la luz los primeros casos en Occidente, la pandemia se cobró la vida de casi40 millones de personas a nivel global. Practicamente, toda la poblaciónArgentina, fallecida en menos de cuarenta años.
La introducción en 1996 de la terapia con tres drogas conocida como HAARTTerapia Antiretroviral de Gran Actividad, por sus siglas en inglés-, cambiódramáticamente la ecuación para aquellas personas infectadas con el virus delVIH.
Anteriormente, el diagnóstico de infección era prácticamente un sinónimodel desarrollo futuro de la enfermedad, y con ella, un pronóstico sombrío queera casi una sentencia de muerte. Desde la introducción de la terapiacombinada, se consiguió la cronificación de la infección, retrasandoconsiderablemente la aparición del SIDA. Actualmente, la esperanza de vida deuna persona infectada bajo tratamiento es prácticamente la misma que la de unapersona no infectada.
En nuestro país, hay casi 70.000 personas que reciben la terapia de maneragratuita, el 70% de ellos a instancias del Estado nacional. Y este númeropodría aumentar, gracias a los resultados de un ensayo clínico que empezó en2009 y cuyos primeros resultados ya están siendo publicados, con unacontundencia tal que la OMS ya los incluyó en sus guías de tratamiento a partirde este año.
La discusión sobre cuando comenzar con la terapia había estado vigente desde laintroducción del HAART, pero hasta el momento, no existía evidencia científicaque favoreciese una decisión.
Las guías clínicas tomaron entonces una posturaconservadora, y recomendaban no tratarcon antirretrovirales hasta no presentar un conteo bajo de linfocitos.Es decir, que desde el momento del diagnóstico de infección con VIH, serecomendaba esperar hasta las primeras manifestaciones de riesgo de entrada alSIDA para comenzar a atacar al virus.
El estudio START planteó la hipótesis de que un tratamiento temprano, desde elmomento mismo del diagnóstico, mejoraría la calidad de vida del paciente ypermitiría retrasar las complicaciones; a la vez que disminuye la infectividaddel portador, que desde el momento que comienza el tratamiento ya prácticamenteno tiene virus circulando en la sangre o en los fluidos.
Los primerosresultados de este estudio, que están siendo publicados este año, confirman lahipótesis y por eso la OMS decidió cambiar sus guías, y ahora se recomienda eltratamiento a todos los pacientes VIH (+), desde el momento del diagnóstico.
"Argentina fue uno de los primeros países en garantizar el acceso universalgratuito a los tratamientos antirretrovirales y fue pionero en la región juntocon Brasil en ofrecer tratamiento a todas las personas con HIV desde elmomento del diagnóstico, señaló la OMS en su comunicado de este año sobre laenfermedad.
El nuevo enfoque de tratamiento, sumado a las técnicas dediagnóstico en 30 minutos que ya están disponibles de manera gratuita ennuestro país, permiten esperanzarse con que los objetivos de esta nuevadeclaración se cumplan, y el 2030 sea el final de la peor pandemia de nuestraépoca.
