Las muertes asociadas al consumo de fentanilo contaminado en Argentina ascienden a 96, según datos oficiales y desataron las alarmas respecto al estado de la salud pública. Sin embargo, las autoridades judiciales aún investigan algunos fallecimientos cuya vinculación con el brote no fue confirmada.
El martes, el Ministerio de Salud confirmó que fueron retiradas de circulación todas las ampollas de fentanilo distribuidas en el país, más de 100.000 unidades, que estaban adulteradas con las bacterias Ralstonia pikettii y Klebsiella pneumoniae. Según informaron, el decomiso se concretó antes de que el medicamento llegara a más pacientes, por lo que actualmente ningún hospital cuenta con stock del opioide contaminado.
En ese sentido, la Comisión de Acción Social y Salud Pública de la Cámara de Diputados aprobó un dictamen unificado para requerir información al Poder Ejecutivo sobre los controles aplicados a los laboratorios responsables de producir el fentanilo adulterado.
A esta situación se sumó otra crisis sanitaria relacionada con el consumo de queso también contaminado, lo cual produjo un pequeño brote de listeriosis tanto en la Ciudad como en la Provincia de Buenos Aires, así como en Tucumán. Si bien el establecimiento donde se produjo el lácteo fue identificado persisten dudas sobre la forma de elaboración de alimentos en espacios de pequeña escala.
Por otro lado, esta semana nueve empresas de medicina prepaga anunciaron aumentos que van del 1,4% al 2,9% para el mes de septiembre, lo cual generó polémica ya que lo hicieron antes de que el INDEC difunda el índice de inflación del mes de julio, incumpliendo la normativa de la Superintendencia de Servicios de Salud que indica que deben hacerlo cinco días después.
En ese marco, El Diario Sur dialogó con profesionales de la salud de la región con el objetivo de clarificar el panorama sobre la situación sanitaria y cómo afecta a los vecinos.
“El fentanilo es mucho más potente que la morfina”
Frente a la crisis que generó el uso de fentanilo contaminado Edgardo Groppi, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Esteban Echeverría y Ezeiza, aseguró a El Diario Sur que “el consumo ilegal de fentanilo es extremadamente peligroso y más aún cuando se encuentra mezclado con otras sustancias cuya composición es desconocida”.
En ese marco, el profesional aseguró que “el fentanilo es un analgésico opioide narcótico, de comienzo rápido y duración breve, mucho más potente que a la morfina” Y agregó sobre sus contraindicaciones que “produce dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia”.
“En Argentina, en medicina humana se utiliza como analgésico narcótico complementario en anestesia, también es un fármaco recetado que se usa para el tratamiento del dolor en pacientes con dolores intensos agudos y crónicos”, explicó Groppi.
“Las formas de presentación de la droga son muchas veces en forma de pastillas, junto con cocaína, metanfetaminas, heroína u otras variantes de opioides derivadas de fentanilo, como carfentanilo u otras”, destacó Groppi.
En cuanto al control por parte de la farmacia respecto a medicamentos falsificados o adulterados, el farmacéutico planteó que “la compra a proveedores debidamente habilitados es lo que garantiza la trazabilidad de cualquier producto, desde su fabricación y a lo largo de la cadena de distribución para finalmente ser dispensado en mostrador”. “Por este motivo es que la venta fuera de estos canales es peligroso, toda vez que carece de esta característica básica de seguridad”, manifestó.
Por otro lado, en referencia a los controles de ANMAT sobre la calidad de los medicamentos Groppi afirmó que esta agencia gubernamental “realiza periódicamente controles sobre todos los medicamentos que van a ingresar al mercado”. “No tengo conocimiento de que estos procedimientos se hayan relajado de manera alguna”, señaló.
“El queso es un medio ideal para el crecimiento de esta bacteria”
Otro de los problemas que afectó a la salud pública en los últimos días fue el del brote de listeriosis causado por el consumo de queso criollo contaminado. En ese marco, el infectólogo Guillermo Bertoni explicó que la enferemedad se trata de “una infección causada por la bacteria Listeria monocytogenes”.
“La listeriosis se transmite principalmente por el consumo de alimentos contaminados, ya sea porque el microorganismo estaba presente en la materia prima o porque se contaminó durante la elaboración, manipulación o almacenamiento”, desarrolló el médico que trabaja en el Hospital Ramón Carrillo de San Vicente.
En cuanto a los síntomas, Bertoni aseguró que “pueden variar desde cuadros leves (fiebre, dolores musculares, cansancio, náuseas, vómitos y diarrea) hasta formas graves como meningitis o septicemia”. Y agregó: “en embarazadas puede provocar aborto espontáneo, parto prematuro o muerte fetal”
Los alimentos que pueden transmitir la enfermedad son los lácteos sin pasteurizar y productos derivados; carnes frías, embutidos y fiambres listos para consumir; pescados y mariscos ahumados o crudos; vegetales y frutas frescas contaminadas si no se lavan adecuadamente y productos que no tuvieron la refrigeración adecuada.
En esa línea, Bertoni afirmó que “el queso, especialmente los quesos blandos o semiblandos, son un medio ideal para el crecimiento de Listeria porque combina humedad, nutrientes y un pH que no siempre inhibe a la bacteria”.
Los grupos de riesgo frente a la listeriosis son, según el médico, las mujeres embarazadas y sus bebés -puede transmitirse al feto-, los adultos mayores, las personas con sistemas inmunológicos debilitados -por enfermedades crónicas, tratamientos oncológicos, VIH, etc- y los bebés recién nacidos.
Finalmente y en relación a los controles sanitarios, Bertoni planteó que “no hay evidencia oficial de una relajación deliberada, pero este brote pone en evidencia que en ciertos segmentos productivos, como los de menor escala, pueden existir brechas en el cumplimiento y fiscalización”.
“Se ve un descenso de afiliados de las prepagas que vienen a las farmacias”
De acuerdo a un informe del Instituto Argentino de Análisis Fiscal el aumento real en el valor de un plan de medicina prepaga está entre el 54 y el 41% dependiendo de la empresa, desde diciembre de 2023. Algo que también influye en el acceso a los medicamentos entre los vecinos de la región.
En ese marco, Leonardo Fernández, presidente del colegio de Farmacéuticos de Lomas de Zamora, planteó en diálogo con El Diario Sur que “en los últimos tiempos se ve un descenso en cuanto a la cantidad de afiliados de las prepagas que vienen a las farmacias”.
“Antes lo que se veía es que quizás alguien tenía una prepaga más una obra social como IOMA y ahora se quedó con IOMA solamente. O se queda con la obra social primaria que tenía por su trabajo”, detalló Fernández.
En cuanto a los aumentos de los precios de los medicamentos, el especialista aseguró que “la inflación en este rubro se está amesetando, incluso por debajo del IPC se dio en los primeros meses del año pasado, más que nada en los laboratorios nacionales”.
Pese a ello, el consumo continuó cayendo en las farmacias, según lo relató Fernández. “Vemos una merma de consumo de algunas moléculas que pasaron a ser de venta libre como analgésicos y en otros casos como es el de la dermocosmética”, aseguró.
Del mismo modo, el fenómeno se observa en que muchos clientes se ven limitados en la cantidad de medicamentos que pueden consumir, especialmente los adultos mayores. “En una de cada cuatro recetas el paciente desiste de llevarlos. Ahí hay un riesgo, ya que eso conlleva afectar a un tratamiento y a la calidad de vida del paciente”, destacó Fernández.
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